sábado, 15 de septiembre de 2012

Vacuna BCG

Perez Pikulik Pediatría Neonatología



Vacuna Antituberculosa / Vacuna BCG
La vacuna BCG es una vacuna de uso extendido a nivel mundial y su utilidad es fundamental para prevenir complicaciones graves que pueden surgir en una Tuberculosis.

La OMS recomienda su uso en aquellos países donde la incidencia de la enfermedad es mayor al 1% o su prevalencia sea mayor al 10%.




Actualmente es notorio el aumento de casos de tuberculosis, aumento que viene de la mano con el aumento de casos de HIV a nivel mundial (la Tuberculosis es una enfermedad que habitualmente afecta a los pacientes con Sida y hace de ellos un reservorio para propagar la infección). De allí lo importante de la detección de adultos y niños con HIV, ya que estos pacientes con adecuado tratamiento no contagian la tuberculosis en poco tiempo disminuyendo de esta manera la propagación de esta enfermedad).



Indicaciones y edad de primovacunación.
Desde el año 2006 ya no se indica la dosis de ingreso escolar (refuerzo escolar)

Se indica en forma Intradérmica en la región del músculo deltoides del brazo derecho.
La dosis es de 0,1 ml (en todas las edades).
En la zona de aplicación se espera la aparición de un nódulo entre los 14 a 90 días de su indicación. En caso que la aparición de dicho nódulo sea antes de los 10 dias de la aplicación se considera Nódulo precoz y necesita de consulta médica pediátrica para investigar si el niño no presenta la enfermedad tuberculosa.
Efectos adversos

Se caracterizan por ser leves.
Puede presentar ganglios en la región axilar (adenitis axilar) o que el nódulo que produce la vacunación tenga secreción por más tiempo de lo esperado (supuración por más de 4 meses).
Generalmente no requieren tratamiento alguno aunque su evolución es tórpida.
Existen otros efectos adversos pero de rara aparición.
Vía de Administración y Dosis.
Se recomienda su primer aplicación dentro del primer mes de vida del niño, preferentemente antes del alta de la maternidad.



Contraindicaciones

Recién nacidos de menos de 2000 gramos
Pacientes inmunocomprometidos
Quemados
Infección en la zona de aplicación
Embarazo

Es una vacuna que puede aplicarse concomitantemente con otras vacunas.




Vacuna BCG y HIV.
La OMS recomienda el uso de esta vacuna en hijos de madres HIV+ siempre y cuando sean asintomáticos, se encuentren en zonas de alta incidencia de Tuberculosis y donde contraer Tuberculosis genera más riesgos que los potenciales de la vacuna.
Lo más conveniente sería poder realizar al nacimiento test para descartar la infección por HIV y así definir el vacunar o no, pero esto conlleva a un gasto que los países en desarrollo no pueden afrontar actualmente.

fuente:zona pediatrica

Galletitas de leche condensada y maizena De Analia Destefano en SIN TACC

Perez Pikulik Pediatría Neonatología

 SIN TACC


ingredientes:

  • 1 yema de huevo
  • 125 gr de manteca pomada
  • 200 gr de leche condensada
  • 350 gr de maicena
  • 3 cucharadas soperas de azúcar
  • mermelada de frutilla





Preparación:

  1. Mezclar la yema, la manteca, la leche condensada y el azúcar
  2. Añadir poco a poco la maizena tamizada y mezclar hasta que no se pegue a las manos y la podamos trabajar fácilmente.
  3. Vamos haciendo bolitas y las vamos poniendo en la bandeja del horno aplastándolas ligeramente: unas las marcamos con el tenedor, a otras les ponemos encima unas gotas de chocolate y a las otras les hacemos un pequeño hueco que luego rellenamos con un poco de mermelada.
  4. Horno 160 º durante unos 15 minutos. .

miércoles, 12 de septiembre de 2012

Adaptación al jardín (repaso de lo vividos por algunos y datos para los papis que comenzaran el año entrante)

Perez Pikulik Pediatría Neonatología


Vamos a tratar de comentar sobre este periodo bien llamado de iniciación.



Esta iniciación en el jardín debe ser tomada como algo importante en la vida del niño porque se trata del comienzo de la vida escolar, el momento de compartir con otros niños es decir el comienzo de su SOCIALIZACION.
Los padres deben ACOMPAÑAR al niño en este proceso con toda la familia, es importante que todos estén convencidos de que el niño concurra al jardín y esto es fundamental ya que de eso dependerá que el niño se adapte con más tranquilidad.De acuerdo a mi experiencia cuando el niño ha incorporado las condiciones de seguridad de los padres y si además el jardín da un marco de contención no solo para el niño sino que también para los papas, TODOS TRANSITAN POR ESTE PERÍODO DE ADAPTACIÓN mas facilidad, el niño se adapta sin inconvenientes.
No existe un tiempo determinado para la adaptación; ésta puede durar varios días, meses y no es igual para todos ya que cada niño es diferente uno de otro o sea que CADA UNO ES UNICO.





El periodo de adaptación es muy importante para el niño, los docentes y los padres. De esta manera pueden conocerse, situación fundamental para el trabajo en el jardín no solo durante el año de inicio sino que también en los posteriores.
Los padres pueden en este período ayudar a sus hijos a adquirir seguridad hablando con la docente, mostrando al jardín como un lugar amigable y cargado de afecto. Contribuye también que el pequeño lleve un juguete que sea muy importante para el. 

Muchos niños necesitan estar los primeros días en la sala con papa o mama. No está mal, sin embargo lo que no debe suceder es que ellos estén con una actitud pasiva, sino por el contrario participar de las actividades y los juegos incorporando los materiales que ofrece la salita los ayuda mucho.
Lentamente el pequeño se podrá ir desprendiendo de los papas aceptando las consignas que la docente proponga mientras se va quedando con su grupo de compañeritos. Si se hace en forma lenta y progresiva será muy bien aceptado ya que no será para nada traumático.
Los niños deben disfrutar del momento que están en el jardín. Si un niño entra bien a la sala pero al cabo de un rato quiere a su mama y llora con angustia, la docente tiene que llamar a los padres y demostrarle que están cerca de él.Por eso es fundamental que esta adaptación se haga siempre con los padres dentro de la institución, esta primera experiencia debe ser compartida por todos: NIÑOS, PADRES Y DOCENTES.




Deberás tener paciencia y no desesperar ante las diferentes actitudes del pequeño. Puede ser que entre al jardín sin llorar los primeros días y después de dos o tres días no quiera hacerlo y se ponga a llorar en forma descontrolada. Es aquí donde todos tienen que contener al niño y no asustarse ni pensar qué es lo que pudo pasar sino que es normal que esto suceda por eso no hay que bajar los brazos. Y si la mama o el papa se angustian, el equipo docente y directivo junto con el equipo de psicopedagogos hablaran con los papas para ayudarlos en este desprendimiento que por cierto no es nada fácil para ninguno.

El período de adaptación generalmente se realiza con la permanencia del niño en el Jardín, una hora la primer semana, una hora y media la segunda semana, y así progresivamente. Se que esto es bastante engorroso para los padres pero es FUNDAMENTAL para la futura escolaridad del niño.En el caso que los padres trabajen y puedan estar solo los primeros días, deberán buscar a la persona que va a estar con el pequeño, pero siempre tiene que ser la misma y así pueden seguir el proceso diariamente.Estas personas (que generalmente son las abuelas) también deben estar seguras de la decisión tomada por los padres de que el niño concurra al jardín, de lo contrario se dificultara esta iniciación. No es raro escuchar a las abuelas decir “…es muy chiquito pobrecito…”.

Siempre hay que llevarlo al jardín, aunque haga rabieta al levantarse, o no quiera ponerse el delantal,recuerden que las decisiones las toman los adultos.Con paciencia y seguridad de la decisión que se esta tomando pasaran por esta etapa sin mayores dificultades.
fuente:crecer juntos

domingo, 9 de septiembre de 2012

Síndrome de Rett

Perez Pikulik Pediatría Neonatología


El Síndrome de Rett (SR) es un desorden neurológico diagnosticado casi exclusivamente en niñas. Las niñas con Rett tienen un desarrollo normal hasta los 6 a 18 meses de edad cuando entran en un periodo de regresión, pérdida del habla y pérdida de habilidades motrices.

Desarrollan movimientos repetitivos de manos, patrones irregulares en la respiración, epilepsia y problemas en el control motriz. El SR deja una discapacidad en las niñas que requiere asistencia máxima en todos los aspectos de la vida diaria




Fue originalmente descrito por el Dr. Andreas Rett de Austria en 1966, pero fue relativamente desconocido hasta mediados de los 80 cuando un artículo describiendo el síndrome fue publicado en un conocido jornal científico.

Históricamente, se creía que el Sindrome de Rett afectaba 1 en 10000 niñas. Muchos científicos ahora creen que la prevalencia es en realidad mucho mayor. Se sospecha que hay niñas y mujeres mal diagnosticadas (ej. Autismo, parálisis cerebral) o sin diagnostico. Raramente es posible hallar niños varones con Síndrome de Rett.






Las personas con Síndrome de Rett muestran una morfología neuronal anormal, pero no una muerte neuronal, entendiendo que es más un desorden del desarrollo neuronal que neurodegenerativo. En el año 2007, el Dr. Adrian Bird y su equipo usando un ratón modelo, demostraron una sólida inversión fenotípica, así como la activación de la expresión de MeCP2 que conduce a la sorprendente pérdida de síntomas neurológicos avanzados tanto en animales adultos maduros e inmaduros (publicado en Science Express, 8 de febrero de 2007)