PEREZ PIKULIK PEDIATRIA NEONATOLOGIA
■información Dirigida a padres, para ser actualizados sobre temas médicos, contestar preguntas a padres, inquietudes, compartir fotos de sus niños y momentos felices,y hacer de este pequeño espacio un lugar de amistad, información, expresar ideas, que resulte algo lindo y útil..Dr. Pérez Pikulik.
Mezclar la yema, la manteca, la leche condensada y el
azúcar
Añadir poco a poco la maizena tamizada y mezclar hasta
que no se pegue a las manos y la podamos trabajar fácilmente.
Vamos haciendo bolitas y las vamos poniendo en la
bandeja del horno aplastándolas ligeramente: unas las marcamos con el
tenedor, a otras les ponemos encima unas gotas de chocolate y a las otras
les hacemos un pequeño hueco que luego rellenamos con un poco de
mermelada.
Vamos a tratar de comentar sobre este periodo bien llamado de
iniciación.
Esta
iniciación en el jardín debe ser tomada como algo importante en la vida del
niño porque se trata del comienzo de la vida escolar, el momento de compartir
con otros niños es decir el comienzo de su SOCIALIZACION. Los
padres deben ACOMPAÑAR al
niño en este proceso con toda la familia, es importante que todos estén
convencidos de que el niño concurra al jardín y esto es fundamental ya que de
eso dependerá que el niño se adapte con más tranquilidad.De acuerdo a mi
experiencia cuando el niño ha incorporado las condiciones de seguridad de los
padres y si además el jardín da un marco de contención no solo para el niño
sino que también para los papas, TODOS TRANSITAN POR ESTE PERÍODO DE ADAPTACIÓN
mas facilidad, el niño se adapta sin inconvenientes. No
existe un tiempo determinado para la adaptación; ésta puede durar varios días,
meses y no es igual para todos ya que cada niño es diferente uno de otro o sea
que CADA UNO ES UNICO.
El
periodo de adaptación es muy importante para el niño, los docentes y los
padres. De esta manera pueden conocerse, situación fundamental para el trabajo
en el jardín no solo durante el año de inicio sino que también en los
posteriores. Los
padres pueden en este período ayudar a sus hijos a adquirir seguridad hablando
con la docente, mostrando al jardín como un lugar amigable y cargado de afecto.
Contribuye también que el pequeño lleve un juguete que sea muy importante para
el.
Muchos
niños necesitan estar los primeros días en la sala con papa o mama. No está
mal, sin embargo lo que no debe suceder es que ellos estén con una actitud
pasiva, sino por el contrario participar de las actividades y los juegos
incorporando los materiales que ofrece la salita los ayuda mucho. Lentamente
el pequeño se podrá ir desprendiendo de los papas aceptando las consignas que
la docente proponga mientras se va quedando con su grupo de compañeritos. Si se
hace en forma lenta y progresiva será muy bien aceptado ya que no será para
nada traumático. Los
niños deben disfrutar del momento que están en el jardín. Si un niño entra bien
a la sala pero al cabo de un rato quiere a su mama y llora con angustia, la
docente tiene que llamar a los padres y demostrarle que están cerca de él.Por
eso es fundamental que esta adaptación se haga siempre con los padres dentro de la
institución, esta primera experiencia debe ser compartida por
todos: NIÑOS, PADRES Y DOCENTES.
Deberás
tener paciencia y no desesperar ante las diferentes actitudes del pequeño. Puede
ser que entre al jardín sin llorar los primeros días y después de dos o tres
días no quiera hacerlo y se ponga a llorar en forma descontrolada. Es aquí
donde todos tienen que contener al niño y no asustarse ni pensar qué es lo que
pudo pasar sino que es normal que esto suceda por eso no hay que bajar los
brazos. Y si la mama o el papa se angustian, el equipo docente y directivo
junto con el equipo de psicopedagogos hablaran con los papas para ayudarlos en
este desprendimiento que por cierto no es nada fácil para ninguno. El
período de adaptación generalmente se realiza con la permanencia del niño en el
Jardín, una hora la primer semana, una hora y media la segunda semana, y así
progresivamente. Se que esto es bastante engorroso para los padres pero es FUNDAMENTAL
para la futura escolaridad del niño.En el caso que los padres trabajen y puedan
estar solo los primeros días, deberán buscar a la persona que va a estar con el
pequeño, pero siempre tiene que ser la misma y así pueden seguir el proceso
diariamente.Estas personas (que generalmente son las abuelas) también deben
estar seguras de la decisión tomada por los padres de que el niño concurra al
jardín, de lo contrario se dificultara esta iniciación. No es raro escuchar a
las abuelas decir “…es muy chiquito pobrecito…”.
Siempre
hay que llevarlo al jardín, aunque
haga rabieta al levantarse, o no quiera ponerse el delantal,recuerden
que las decisiones las toman los adultos.Con paciencia y seguridad de la
decisión que se esta tomando pasaran por esta etapa sin mayores dificultades. fuente:crecer juntos
El Síndrome de Rett (SR) es un desorden
neurológico diagnosticado casi exclusivamente en niñas. Las niñas con Rett
tienen un desarrollo normal hasta los 6 a 18 meses de edad cuando entran en un
periodo de regresión, pérdida del habla y pérdida de habilidades motrices.
Desarrollan movimientos repetitivos de manos, patrones
irregulares en la respiración, epilepsia y problemas en el control motriz. El
SR deja una discapacidad en las niñas que requiere asistencia máxima en todos
los aspectos de la vida diaria
Fue originalmente descrito por el Dr. Andreas Rett de
Austria en 1966, pero fue relativamente desconocido hasta mediados de los 80
cuando un artículo describiendo el síndrome fue publicado en un conocido jornal
científico.
Históricamente, se creía que el Sindrome de Rett
afectaba 1 en 10000 niñas. Muchos científicos ahora creen que la prevalencia es
en realidad mucho mayor. Se sospecha que hay niñas y mujeres mal diagnosticadas
(ej. Autismo, parálisis cerebral) o sin diagnostico. Raramente es posible hallar
niños varones con Síndrome de Rett.
Las personas con Síndrome de Rett muestran una
morfología neuronal anormal, pero no una muerte neuronal, entendiendo que es
más un desorden del desarrollo neuronal que neurodegenerativo. En el año 2007,
el Dr. Adrian Bird y su equipo usando un ratón modelo, demostraron una sólida
inversión fenotípica, así como la activación de la expresión de MeCP2 que
conduce a la sorprendente pérdida de síntomas neurológicos avanzados tanto en
animales adultos maduros e inmaduros (publicado en Science Express, 8 de
febrero de 2007)
¿Cuándo los niños están maduros para controlar la micción?
La mayor parte de los niños no controlan sus esfínteres hasta los 2 a 4 años de
edad Controlan primero durante el día y luego de noche. El control
completo de su vejiga es variable. No mojarse en la cama es la última
etapa del aprendizaje ¿Qué
es la Incontinencia de orina? Es la incapacidad de estar
seco entre 2 micciones. Es un síntoma de distintas causas como
alteraciones anatómicas y funcionales de la vía urinaria.
¿Es lo mismo que Enuresis? No. La enuresis es
la pérdida involuntaria de orina que se presenta generalmente de noche en los
niños mayores de 5 - 6 años. En la enuresis el niño controla su esfínter
durante el día ¿Hay
distintos tipos de Enuresis? Se llama Enuresis primaria
si nunca logró la "cama seca" durante 6 meses consecutivosLa Enuresis
secundaria es cuando luego de 6 meses de "cama seca" comienzan a
mojarla de noche. ¿Es
un problema Común? ¿Puede desaparecer sin tratamiento?
El 15% aproximadamente de la población infantil mayor de 5-6 años tiene
Enuresis .primaria. La resolución de este síntoma es alta alrededor del
10% al15% de los niños con enuresis por año resuelven el problema.
¿Puede llegar a la adolescencia y adultez con Enuresis?
Pocos adolescentes y adultos continúan con Enuresis. El 1% de adolescentes
de 14-15 años enuréticos seguirán mojándose y muy pocos continuarán en la vida
adulta ¿Hay casos
familiares? Efectivamente existe una alta incidencia
familiar. Un 44% tienen un padre que fue enurético en la niñez y si ambos
padres lo fueron el niño tiene hasta un 77% de probabilidades de tener
Enuresis. ¿Cuándo
mi hijo dejará de mojarse de noche? Es difícil
predecirlo. Muchos niños con antecedentes familiares dejarán de mojarse a
la misma edad que sus padres. ¿Hay
que esperar que desaparezca por sí sólo? Luego de cierta
edad en que el niño se sociabiliza genera conflictos por una vida social
limitada y se puede intentar algún tratamiento. Estrategia diagnóstica
A continuación le sugerimos que preste atención a algunos antecedentes y
síntomas que son muy importantes que para facilitar el diagnóstico al pediatra
y que sin duda le facilitará la tarea. El pediatra hará un interrogatorio
orientado a detectar antecedentes heredo-familiares relacionados con la
Enuresis Antecedentes perinatales y del desarrollo psicomotor del niño que
pudieran alterar su desarrollo Verifique además que el escape se produzca
solamente a la noche o en cualquier momento. Intente diferenciar si la
imperiosidad miccional y la incontinencia se produjo por que jugando esperó a
ultimo momento o se produce sin un motivo aparente Muchas veces los papás
no reconocen estos síntomas diurnos y no lo correlacionan con los síntomas
nocturnos. La enuresis secundaria será objeto de tratamiento cuando se
presente. Suele asociarse con problemas emocionales: cohabitación con los
padres, nacimiento de hermanos, fallecimiento de familiar, mudanzas, conflictos
en el colegio, separación etc. Su pediatra evaluará la conveniencia de la
consulta con el psicólogo.
¿Hay
distintos tratamientos? Consejos Asesoramiento
familiar Eliminar el reproche o la censura para mejorar su
autoestima No le imponga un sentimiento de culpa y frustración. Tenga
paciencia y tolerancia; este artículo le hizo saber que son muy pocos los que
seguirán mojándose en la adolescencia Inculque la rutina de Orinar antes
de acostarse Limitar los líquidos durante la cena y evitarlos después de
cenar. Modificadores
de conducta y uso de alarmas Almanaque: El niño
puede tener un papel activo llevando un calendario de noches secas y
mojadas. Festejemos las noches secas
Alarmas:
¿Qué son? de enuresis que han dado buenos resultados pero también se requiere
de tiempo, 3-4 semanas de uso continuo Terapia Psicológica: Justifica la
terapia los Niños mayores de 10 años con Enuresis Primaria cuando su autoestima
está disminuida y se sienten inseguros y vergonzantes
Los
niños con Enuresis secundaria tienen trastornos de estrés y ésta es la más
clara indicación de terapia psicológica. Medicamentos
La
imipramina se ha usado por mucho tiempo pero por sus efectos indeseables se
utilizan cada vez menos. En algunos casos el uso de anticolinérgicos como
la oxibutinina se puede emplear en la inestabilidad vesical.
Hace
tiempo que se descubrió que niños con enuresis primaria nocturna sintetizan
menor cantidad de vasopresina durante la noche, por lo cual puede aumentar la
producción de orina y no controlar su eliminación
voluntariamente. Actualmente se están utilizando preparados de esta
hormona en forma de comprimidos. La desmopresina reduce el número de
noches húmedas por semana pero hay evidencia que no se sostiene finalizado el
tratamiento. Con este medicamento Se recomienda no beber mucho líquido
para evitar el posible riesgo de intoxicación acuosa.
Los
medicamentos se adecuarán a cada paciente en particular Unicamente su
pediatra o el especialista será el responsable de su elección recuerde que
todos los medicamentos aún los de uso más frecuente tienen efectos colaterales.
