jueves, 22 de marzo de 2012

¿Es verdad que las epidurales no funcionan tan bien en las mujeres que tienen sobrepeso?

Perez Pikulik Pediatría Neonatología


¿Es verdad que las epidurales no funcionan tan bien en las mujeres que tienen sobrepeso?

Escrito para BabyCenter en Español

Cornelia van der Ziel contesta:



Tu peso no tiene nada que ver con la forma en que tu cuerpo reacciona a los medicamentos analgésicos que te administran a través de una epidural durante el parto. No conozco ninguna prueba científica que indique que las epidurales no funcionan tan bien cuando se aplican a una mujer que tiene sobrepeso. 
Sin embargo, a veces puede ser más difícil conseguir que la medicación llegue al lugar indicado, y eso sí influye en el objetivo final, que es la disminución del dolor. 

Un estudio realizado en el Reino Unido en el 2005 reveló que aliviar el dolor durante el parto es a menudo menos eficaz en las mujeres obesas, dependiendo únicamente de si el anestesiólogo consiguió introducir la aguja bien en la columna vertebral. Y es que al anestesiólogo puede resultarle más difícil llevar la aguja al sitio correcto de la columna vertebral (el espacio epidural, próximo a la médula espinal), si no puede notar bien la columna a través de más tejido graso de lo normal. Pero una vez la aguja ha llegado al lugar indicado y ha inoculado la medicación apropiada, ésta debe ser tan eficaz en el caso de una paciente obesa como en el de una delgada. También hay que tener en cuenta que no se trata de un problema de la aguja utilizada para administrar el analgésico, ya que existen diferentes tamaños de agujas para cumplir con ese propósito, según la complexión y anatomía del paciente. 

Si te preocupa la posibilidad de que tu anestesiólogo no pueda trabajar tan bien con pacientes de más peso, habla con tu médico. Es posible que te puedan recomendar a un anestesiólogo que tenga un excelente historial en "darle a la diana". 

¿Es verdad que las embarazadas no deben cargar peso?

Perez Pikulik Pediatría Neonatología


¿Es verdad que las embarazadas no deben cargar peso?

Escrito para BabyCenter en Español

El Equipo editorial de BabyCenter contesta:



Las mujeres embarazadas deberían tener cuidado a la hora de cargar cosas pesadas, especialmente a medida que el embarazo avanza. 

Cuando estás embarazada, tus ligamentos se aflojan y tus articulaciones se vuelven menos estables, con lo cual podrías lastimarte más fácilmente. A medida que tu vientre aumenta de tamaño y tu centro de gravedad se desplaza levemente hacia adelante, se crea más presión en la parte baja de la espalda y eso la hace más vulnerable. Este desplazamiento del centro de gravedad puede resultar en una pérdida de equilibrio, lo que aumenta las posibilidades de una caída que, además de hacerte daño a ti, puede ser muy peligrosa para tu bebé y ocasionar un parto prematuro o separación prematura de la placenta. 

Es importante que aprendas a levantar peso de forma correcta para aliviar al máximo la carga en la espalda: agáchate, mantén la espalda recta, haz fuerza en las piernas en lugar de hacerla en la espalda cuando debas levantar peso, carga el objeto pesado cerca de tu cuerpo y evita girar el torso: es importante que cada vez que te gires, tus caderas acompañen la posición de los hombros. Si la carga es demasiado pesada, desiste de desplazarla tú sola. 

¿Es verdad que el cansancio, el miedo, y el estrés pueden provocar un aborto?

Perez Pikulik Pediatría Neonatología


¿Es verdad que el cansancio, el miedo, y el estrés pueden provocar un aborto?

Escrito para BabyCenter en Español
Revisado en: marzo 2011

El Equipo editorial de BabyCenter contesta:


Un estrés muy severo, sí; pero una preocupación leve, no. 

Los estudios realizados hasta el momento no han encontrado ninguna relación entre el estrés normal y las frustraciones ordinarias de la vida diaria (como el resultante de un día de trabajo duro o de una congestión de tránsito) y el aborto. De la misma forma, asustarse por un ruido súbito como una bocina de auto, un perro ladrando o un plato que se rompe en el suelo, no causa un aborto. 

El estrés generalmente no está relacionado con el aborto. De hecho, la mayoría de las causas de aborto son desconocidas o bien están más allá de tu control. 

Por ejemplo, se cree que entre un 50 y un 70 por ciento de los abortos en el primer trimestre ocurren de manera fortuita por anormalidades cromosómicas en el óvulo fertilizado, que impiden que se desarrolle normalmente. (Lee más acerca de los abortos y sus causas.) 

Dicho esto, también hay que apuntar que los altos niveles de estrés, como los causados por un divorcio, problemas financieros severos o la muerte de un familiar cercano, pueden afectar la salud del bebé durante el embarazo. Según un estudio realizado en Dinamarca en el año 2008 entre 19.000 embarazadas, aquellas que padecían un alto nivel de estrés psicológico tenían un 80% más de posibilidades de dar a luz a un bebé sin vida que aquellas que sufrían un nivel de estrés medio durante su embarazo. 

Otros investigadores encontraron que niveles altos de estrés pueden causar un parto prematuro y peso bajo al nacer, e incluso producir asma y alergias en el niño más adelante. Y las embarazadas que sufren un nivel de estrés psicológico severo por estar en una zona de guerra, tienen más probabilidades de tener hijos que padecen esquizofrenia. 

martes, 20 de marzo de 2012

Hemorroides

Perez Pikulik Pediatría Neonatología



Hemorroides
 





Hemorroides: preguntas frecuentes

¿Se debe acudir al médico si las hemorroides sangran?

El sangrado se suele producir porque la hemorroide se abre con el esfuerzo de la defecación, o por el roce de las heces. Cuando salen fuera del ano pueden sangrar incluso por el roce de la ropa interior.
Es importante tener en cuenta, no obstante, que el sangrado rectal no siempre es consecuencia de hemorroides, sino que puede deberse a otras muchas patologías, por lo que debe consultarse siempre al médico para su diagnóstico y control.
Es urgente acudir al médico si la pérdida de sangre es copiosa, produce mareo, y su color es oscuro o negro, porque puede ser indicio de algún trastorno importante.

¿El picante y el chocolate provocan hemorroides?

Los picantes y las especias fuertes producen heces irritantes, así como el chocolate y el café, por tratarse de sustancias excitantes. Esto no significa que el consumo de estos alimentos por parte de personas que carezcan de propensión a padecer hemorroides, vaya a provocar la aparición del trastorno.

¿Las pomadas con corticoides previenen la aparición de hemorroides?

Las pomadas con corticoides tienen un valioso efecto antiinflamatorio y antipruriginoso (contra el picor), pero no pueden emplearse como medida de prevención ni de forma ininterrumpida, porque pueden producir atrofia de la piel y crear dependencia.
En su lugar, para suavizar la zona afectada y completar su higiene, pueden utilizarse pomadas que incluyan en su fórmula principios activos humectantes, cicatrizantes y regeneradores de los tejidos (como gel de Aloe y vitaminas A y D). Para activar la circulación son útiles las pomadas que incorporan extractos de plantas que favorecen la circulación, como Castaño de Indias, Hamamelis y Hoja de Vid Roja.
En cualquier caso, todos los tratamientos tienen una duración determinada. Si la pomada tiene corticoide, salvo indicación médica, el tratamiento no debe prolongarse más de dos semanas.
Las pomadas que contienen antisépticos, vasoconstrictores o anestésicos locales tampoco deben utilizarse más de una semana.
Si los síntomas se agravan o persisten, debe consultarse al médico.

¿Lavar la zona afectada con frecuencia seca e irrita la piel?

Ciertos jabones pueden resecar la piel, pero es imprescindible una buena higiene, para la que se deben utilizar productos adecuados. Existen jabones específicos para hemorroides. Tras el lavado, se debe secar sin frotar, presionando suavemente con la toalla. Si las hemorroides están fuera y no pueden introducirse, es aconsejable que no rocen la ropa interior, colocando una gasa empapada con una pomada protectora.
El uso de toallitas higiénicas, especialmente formuladas para hemorroides, que incorporan extractos de plantas venotónicas (que favorecen la circulación venosa), como el Castaño de Indias y el Hamamelis, plantas protectoras y cicatrizantes como el Aloe Vera, antisépticos (antimicrobianos) y suavizantes, ayuda a calmar la irritación, aliviar el dolor y el picor y prevenir posibles infecciones.



¿Es posible que un niño tenga hemorroides?

No es frecuente, pero sí es posible. La causa más habitual es el estreñimiento, sobre todo en niños entre 2 y 4 años. Normalmente, el estreñimiento en los niños es causado por malos hábitos alimentarios, por lo que es conveniente acostumbrarle a tomar verduras, legumbres y fruta.
Es muy importante acudir al pediatra para comenzar el tratamiento cuanto antes.

¿Se pueden evitar las hemorroides trabajando todo el día sentado?

Permanecer demasiadas horas sentado puede agravar los problemas circulatorios y las hemorroides, porque las posturas inadecuadas dificultan el retorno venoso. Es conveniente realizar un descanso de 5 ó 10 minutos cada dos horas para levantarse, caminar y hacer algún ejercicio suave, como rotar el cuello, estiramientos, y ciertas técnicas respiratorias de relajación.
Es muy importante que la silla y la posición sean apropiadas.

¿Se pueden tratar las hemorroides durante el embarazo?

En cuanto a las medidas preventivas que se deben tomar:
  • Evitar el estreñimiento. Siempre es aconsejable una dieta rica en fibra, acompañada de una abundante ingestión de líquidos.
  • Evitar permanecer sentada o de pie mucho tiempo. Pasear y realizar cualquier tipo de ejercicio suave es muy recomendable, ya que ayuda a aliviar la presión que ejerce el útero.
  • Dormir recostada sobre el lado izquierdo. Esta posición evita el aumento de la presión sobre la aorta y, en consecuencia, mejora la irrigación sanguínea en la zona.
El tratamiento más adecuado incluye una buena higiene anal, que calma el dolor y el prurito. Se pueden colocar en la zona afectada compresas tibias con extracto de Hamamelis, o baños de asiento con infusión de malva y vid roja. Después de la higiene, también se pueden aplicar pomadas (sin corticoides), que incluyan principios activos protectores (como Hamamelis) y/o cicatrizantes.
fuente: webconsultas